백반증 초기증상 미리 알고 예방하기

목차

백반증 환자의 면역시스템이 박테리아나 바이러스 같은 외부의 적들 대신에 건강한 멜라닌 세포를 공격한다는 이론입니다. 그러나 왜 이런 일 이 생기고 정확하게 어떤 경로를 통해 일어나는지 아직 알지 못합니다.

백반증에 대해서

1. 백반증

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연구결과 약 20%의 백반증 환자는 자가면역 갑상선 질환이나 제1형 당뇨 등 다른 자가면역 질환을 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다.

과일이나 채소를 통하여 충분한 양의 비타민을 섭취하는 것이 좋다. 자외선 차단제를 사용하여 일광화상을 포함한 피부 손상을 방지하고, 정상 피부색과의 색 대비를 줄이는 것이 좋다.

하지만 유전 외에도 다른 요인들이 같이 작용하여 생기는 다인성 질환이므로 백반증이 있다고 해서 모두 유전되는 건 아니다. 백반증을 가진 젊은 환자들 중에는 백반증이 유전될까 봐 걱정이 되어 결혼도 꺼리고 결혼하더라도 자식을 갖는 것을 주저하는 것을 볼 수 있다.

백반증 환자가 가족이나 친척 중에 백반증을 갖고 있는 경우는 백반증 환자의 6.25-38%로 다양하게 보고되고 있다. 국내 연구자가 1000여명의 환자를 대상으로 조사한 바에 따르면 가족력은 12.2%였다. 이런 경항을 보아 백반증은 어느 정도 유전적 요소가 있는 건 사실이다.

백반증의 경과는 환자마다 다르기 때문에 이것을 예측할 수 있는 방법은 없다. 완치가 불가능한 경우도 있으며, 색소가 소실되는 시기와 색소의 소실이 멈추는 시기가 끊임없이 반복하기도 하며 저절로 돌아오는 경우도 드물다. 그렇기 때문에 장기간의 꾸준한 치료가 요구되는 질환이다.

백반증은 망막 및 홍채의 색소 이상을 동반할 수 있으며, 갑상선 기능저하증 혹은 항진증, 당뇨병, 원형 탈모증 등 자가면역 질환이 같이 발생할 수도 있다. 외과적 치료 잘 보이지 않는 정상 피부를 떼어내 미관상 신경 쓰이는 백반 부위에 옮겨 붙이는 피부이식술과 자가 멜라닌 세포 이식 등이 이용되고 있다.

스테로이드 치료병변이 작은 경우 국소적으로 스테로이드 연고 혹은 크림을 바르거나, 트리암시놀론을 주사하는 방법이 도움이 된다. 병변이 광범위한 경우에는 약물의 전신적인 작용을 위해 스테로이드제를 복용할 수 있다.

백반증은 분절형과 전신형으로 나뉠수 있는데 분절형 백반증은 피부 분절을 따라 신체 일부에 국소적으로 발생하며 1-2년 정도 크기가 커질 수 있지만 대개 처음 발생한 형태 그대로 있고 더 이상 번지지 않는 경우가 대부분이다.

전신형 백반증 경우는 변화가 심하여 몇 년 동안 변화 없이 그대로 있다가도 수년 후 갑자기 번질 수 있다. 피부에 다양한 크기의 원형 내지는 불규칙한 모양의 경계가 뚜렷한 백색의 반점이나 탈색반과 모발의 탈색이 특징적으로 나타난다.

흰 반점이 나타나는 것 외에 다른 자각 증상은 거의 없어, 미용상의 결함이 문제가 되며 아주 드물게 병변 부위가 가렵거나 따끔한 경우도 있다. 증상은 피부 어디에나 발생할 수 있는데 뼈가 돌출된 손, 발, 무릎, 팔꿈치 등과 눈 주위, 입 주위 등 구멍 주위에 잘 생긴다.

대개는 내과적 질환과는 관련성이 없고 전염되지 않는다면역설의 경우 백반증 환자에서 기관 특이성 자가항체의 비율이 높고 멜라닌 세포계 항원에 대한 자가항체의 발생이 많다는 점으로 뒷받침되고 있다.

신경 체액설은 멜라닌 세포가 신경능에서 기원하며 백반증이 신경절에 따른 분포를 보이거나 신경손상 혹은 정신적 스트레스 후 발병하는 경우가 있다는 점 등에 의해 뒷받침된다. 그 외에도 항산화 효소 부족, 칼슘 섭취 이상, 외상, 햇볕에 의한 화상 등이 백반증의 발생 또는 악화와 관련되기도 한다.

정확한 원인은 아직 알려지지 않으나 백반증 환자의 약 30%에서 가족력이 발견되기 때문에 유전적 소인이 관여할 것으로 추측되고 있으며 그 외에 스트레스, 외상, 일광 화상 등이 백반증 발생의 보조적인 원인으로 알려져 있다.

또한 중요한 발병 원인으로 자기 자신의 면역기능이 자신의 색소세포를 파괴시킨다는 자가면역설, 비정상적인 기능을 가진 신경 세포가 화학 물질을 분비하여 주변의 색소세포에 손상을 일으킨다는 신경체액설, 멜라닌 세포가 스스로 파괴된다는 자가 파괴설 등이 유력하다.

정신적인 건강을 위하여 스트레스를 받지 않도록 충분한 휴식을 취하는 것도 예방법입니다.

백반증은 유전적인 요인이 환경적 요인과 결합하여 발병하는 질환이기 때문에, 백반증에 취약한 유전형질을 가지고 있다면 더욱 예방에 힘쓰고 관리하는 것이 좋습니다.

백반증 관한 내용

2. 백반증 증상

 요약내용 바로가기

 

외상을 통해 피부병변이 발생하는 쾨브너 현상은 백반증의 원인이 될 수 있으니 병변을 반복적으로 긁거나 충격을 주는 등 물리적 자극에 주의해야 합니다. 자극 없는 보습제를 자주 발라주는 것은 도움이 됩니다.

다양한 외부 자극으로부터 노출을 막고 백반증이 악화될 수 있는 요인을 피하는 세심한 노력이 필요합니다. 홍삼, 인삼을 섭취하는 것과 맞지 않는 화장품을 사용하는 것, 그리고 외상, 자외선 등이 백반증의 번짐 요인이 됩니다. 또, 자극이 될 수 있는 미백 성분의 화장품, 염색약 등을 특별히 주의하는 것이 좋을 것 같습니다.

백반증은 난치성 피부질환으로 오랫동안 인식되어 왔기 때문에 치료를 포기하는 분들도 있습니다.

치료가 여전히 쉽지 않고 오랜 시간과 노력을 필요로 하지만, 발생 초기에 발견하여 병변이 작고 번지지 않았을 때 빠르게 치료를 시작한다면 치료 성공률을 높여 악화를 막고 분명히 호전을 이룰 수 있습니다.

치료를 중단할 경우에는 재발 가능성이 높기 때문에 장시간 꾸준한 치료가 필요합니다. 재발되는 경우에는 즉시 피부과에 방문해 재치료를 시작하시기 바랍니다.

현재 백반증 치료에는 레이저, 광선치료, 약물치료 등 다양한 방법이 있습니다. 개개인에게 맞는 적합한 치료 방법이 있으며 같은 치료 방법이라도 분포 위치, 형태, 개수, 범위, 진행 정도에 따라 치료 반응이 다르게 나타날 수 있습니다.

보통 국소 부위일 때는 레이저 치료가 적합하고, 전신과 같은 넓은 부위일 때는 광선치료를 하는 것이 효율적입니다. 번지는 양상에는 경구용 약도 함께 사용됩니다.백반증은 백색 반점으로 나타나기 때문에 많은 경우 육안 관찰만으로 진단 가능합니다.

하지만 병변 양상이 애매할 때는 명확한 관찰을 위해서 ‘우드등 검사’를 시행합니다. 이는 간편하고 신속하게 진단할 수 있는 장점이 있어 감별에 큰 도움이 됩니다. 암실에서 우드 등 검사를 통하여 특정 파장이 자외선으로 피부에 조사되면 선명하게 하얀 병변이 형광에 드러나게 됩니다.

얼굴과 목에 백반증이 발생한 경우라면, 손과 발에 비해 비교적 치료 반응이 좋습니다. 피부가 얇고 혈액 순환이 잘되며 솜털이 많은 부위이기 때문입니다.

얼굴, 몸통, 팔다리 부위는 색소가 차오르는 치료 효과를 기대할 수 있습니다. 하지만 손가락이나 발가락, 입술과 같은 부위는 색소가 차오르기 어려운 부위이기 때문에 치료하는 것까지는 어렵고, 더 이상 번지지 않는 것을 목표로 합니다.

백반증 환자분 중에서는 심리적으로 우울감과 고통을 느끼고 대인기피증까지 이어지는 경우도 많이 나타납니다. 특히 우리나라 사람들은 탈색반이 나타나면 피부 색상의 경계가 뚜렷해지기 때문에 일상생활에서 굉장히 스트레스를 받을 수 있습니다.

백반증은 신체 피부 어디라도 발생할 수 있으나 얼굴에서 시작되는 경우가 많고 눈에 띄는 노출 부위인 손발, 무릎, 팔꿈치 등에서 잘 생길 수 있습니다. 발생 양상에 따라 범위가 신체 곳곳으로 넓어지고 커질 수 있으며 전신으로까지 확산될 수 있습니다.

백반증은 처음에는 작고 부드러운 흰 반점으로 보이지만 점차 크게 발달하여 촉감이 거칠고 두꺼워지며 색깔이 흰색에서 회색까지 다양합니다. 여러 가지 크기의 불규칙한 모양의 색소가 빠진 흰 반점이 나타납니다.

흰 반점 외에는 다른 자각 증상은 거의 없지만 간혹 병변 부위가 가렵거나 따끔한 경우가 있습니다. 백반증은 피부의 멜라닌 세포 결핍으로 피부의 색깔이 소실되어 피부가 흰색으로 보이는 탈색반이 나타나는 피부질환으로 때로는 피부의 모발도 하얗게 변하기도 합니다.

최근 들어서는 흡연과 같은 외부적인 자극물, 햇빛, 구강위생 불량 외에 산화 스트레스에 의한 멜라닌세포 고사설과 자가면역 기전에 의한 멜라닌 세포 파괴설 등을 주된 원인으로 보이며, 유전적인 요인도 일부 작용하는 것으로 간주합니다.

인구의 약 1%에서 발생하는 백반증은 특히 여름철 뜨거운 햇빛을 받아 피부가 검게 타면서 하얀 피부가 더 도드라져 보여 환자들은 여름이 되면 긴 옷을 입을 수도 없고, 부분적으로 하얀 피부로 인해 난처함을 겪습니다.

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